Mediacje pomiędzy pacjentem a lekarzem to korzystne, alternatywne rozwiązanie umożlwiające rozstrzyganie sporów bez wprowadzania ich na drogę postępowania sądowego. Wykorzystywana w procesach o błąd medyczny mediacja pozwala, z pomocą zaakceptowanego przez obydwie strony mediatora rozstrzygnąć wiele kwestii spornych i opracować określone rozwiązania (w tym zawiązanie ugody) w czasie znacznie krótszym, niż wymagał by tego proces sądowy. Ugoda może być przy tym wypracowana tak, by problem został rozwiązany z wymiernymi korzyściami dla obu stron sporu. Jak wyglądają mediacje w relacji lekarz-pacjent i jak się do nich przygotować?
W jakich przypadkach konieczne są mediacje lekarz-pacjent?
Podany we wstępie przykład mediacji w sprawie o popełnienie błędu medycznego jest najczęściej występującą sytuacją prowadzącą do podjęcia mediacji na relacji lekarz-pacjent, jednak należy zdawać sobie sprawę że mediacje takie mogą odbywać się w związku z odpowiedzialnością cywilną, karną oraz zawodową lekarzy i stanowić samodzielną drogę rozwiązania sporu lub uzupełnienie postępowania przed wojewódzką komisją do spaw orzekania o zdarzeniach medycznych. W zależności od charakteru popełnionego błędu medycznego oraz dochodzonych przez pacjenta roszczeń, mediacje mogą przebiegać nieco inaczej, choć u podstawy kierują się tymi samymi zasadami określonymi odgórnie w Europejskim Kodeksie Postępowania Mediacyjnego oraz regulowanymi przez Kodeks etyczny mediatorów i Standardy Prowadzenia Mediacji i Postępowania Mediatora.
W przebiegu mediacji, bezstronny mediator ma za zadanie zadbać o dobrowolność uczestniczenia stron w mediacji i zawierania porozumienia, a więc nie zmuszając żadnej ze stron do podjęcia określonej decyzji w związku z akceptacją ugody lub jej odrzuceniem. Zarówno lekarz, jak i pacjent może na każdym etapie mediacji zdecydować o możliwości wycofania się lub zmianie mediatora, przy czym w drugiej sytuacji kolejny mediator powinien być zaakceptowany przez obie strony i pozostawać neutralnym oraz bezstronnym wobec uczestników mediacji.
Mediator dba o poufność prowadzonych między stronami rozmów, może zaproponować konsultacje z odpowiednimi specjalistami, ale nigdy nie wchodzi samodzielnie w rolę specjalisty i nie może udzielać porad którejkolwiek ze stron w celu ułatwienia czy przyspieszenia prowadzenia mediacji.
Co może być efektem mediacji lekarz-pacjent?
Decydując się na rozwiązanie konfliktu w trybie mediacji zarówno pacjent, jak i lekarz mogą liczyć na znacznie szybsze postępowanie sprawy oraz uzyskanie ugody niż w przypadku procesu sądowego. Sam efekt mediacji może być jednak różny i nie zawsze prowadzi do osiągnięcia ugody pomiędzy stronami. Zdarza się, że samo prowadzenie mediacji wynika nie z decyzji podjętej przez strony, a z zalecenia sądu – w drugim z przypadków, jeśli podczas mediacji nie dojdzie do zawarcia porozumienia, w sądzie konieczne będzie wykazanie podjęcia przez powoda pozasądowego rozwiązania sporu. Efektem mediacji może być także doprowadzenie od ugody i uzyskanie przez poszkodowanego oczekiwanego odszkodowania lub zadośćuczynienia za poniesioną krzywdę.
Nieco inaczej prezentuje się kwestia mediacji w sprawach karnych. Oczekiwania strony pokrzywdzonej sprowadzają się zwykle do uzyskania osobistych przeprosin od oskarżonego. Mediacje mogą odbywać się w tym wypadku na etapie postępowania przygotowawczego lub sądowego. Co ważne, w trakcie mediacji oskarżony nie musi przyznawać się do winy, ale sąd wydający wyrok bierze pod uwagę wyniki mediacji – jeśli dojdzie w jej wyniku do zawarcia ugody pomiędzy stronami, możliwe jest umorzenie przez sąd postępowania na wniosek pokrzywdzonego, który uzyskał naprawienie szkody.
Co można zrobić, aby jak najlepiej przygotować się do mediacji lekarz-pacjent?
Sprawy o błąd lekarski są trudne zarówno z perspektywy pacjenta lub jego rodziny ubiegającej się o naprawienie wyrządzonych krzywd, jak i z perspektywy lekarza oskarżanego o popełnienie błędu narażającego pacjenta na utratę zdrowia lub życia. Aby więc przygotować się do mediacji prowadzonych na płaszczyźnie lekarz-pacjent konieczne jest, by każda ze stron miała dokładnie sprecyzowane oczekiwania oraz obawy w związku z prowadzonymi rozmowami. Współpraca z prawnikiem w celu dokładnego opracowania swoich oczekiwań przedstawianych podczas mediacji może w znaczący sposób ułatwić prowadzenie rozmów. Obydwie strony będą, z dużym prawdopodobieństwem, podchodziły do sprawy emocjonalnie – sukces mediacji będzie opierał się zarówno na mediatorze pozostającym bezstronnym i neutralnym uczestnikiem mediacji, jak i na gotowości każdej ze stron do wysłuchania argumentów drugiej strony.